In Nederland leven zo’n 1,2 miljoen mensen met artrose, waarvan bijna de helft met knieartrose. Artrose in de knie is in Nederland dan ook de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Knieartrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening waarbij het kraakbeen in de knie is aangedaan. Vaak geeft het veel pijn en worden mensen beperkt in hun mobiliteit. Waardoor wordt het veroorzaakt, waar herkent u het aan, hoe blijft u mobiel en wat kunt u doen tegen de pijn? In deze blog geven wij antwoord op de 7 meest gestelde vragen over knieartrose.

1.   Wat is knieartrose?

Bij knieartrose wordt het kraakbeen in de knie dunner. Daardoor gaan de botten min of meer over elkaar heen schuren. Als reactie daarop raakt het weefsel rondom de knie vaak ontstoken. Dat geeft pijn en stijfheid. Door deze reactie en het schuren groeit er vaak extra bot aan de randen van de knie. Daardoor kan de knie er wat anders uit gaan zien; het gewricht wordt dan breder.

2.   Welke symptomen wijzen op knieartrose?

Knieartrose is een chronische aandoening die meestal langzaam erger wordt. Het kraakbeen dat weg is in de knie komt niet meer terug. Vaak is het proces al lang aan de gang voordat de klachten zich openbaren. Symptomen zijn pijn en stijfheid in de knie. De stijfheid voelt u vooral als u na lang zitten of liggen weer in beweging komt. De ene periode is de pijn erger dan de andere periode. Verder treedt er vaak ook vermindering van beweeglijkheid op of krijgt u vocht in de knie. De knie kan ook een krakend geluid geven, bijvoorbeeld bij het traplopen. Ook vermoeidheid en verdikkingen bij de gewrichtsranden van de knie kunnen optreden.

3.   Wat is de oorzaak van knieartrose?

De oorzaken van artrose zijn nog grotendeels onbekend. Het is wel opvallend dat de meeste mensen met knieartrose ouder zijn dan vijftig jaar en vrouw. Het is inmiddels bekend dat het vaak gaat om een samenspel van factoren. We hebben ze hieronder op een rijtje gezet:

• Erfelijke aanleg kan een rol spelen. Dan treedt het vaak al op jongere leeftijd op en in meer gewrichten
• Een vroeger opgelopen blessure of beschadiging in of rond het kniegewricht. Hierdoor is het gewricht minder stabiel en gevoeliger
• Overgewicht: door overgewicht wordt het kniegewricht extra belast en kan daardoor beschadigd raken
• Langdurige zware belasting van het kniegewricht.
• Zwaar lichamelijk werk
• Te veel en te intensief sporten

Key points

Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis worldwide and a major cause of disability in middle-age and older adults

• With the demographic change to a more elderly population, the number of people with OA is set to increase
• Genetic and environmental factors including body mass index, smoking and nutrition in-crease the risk of OA
• Heavy but not moderate physical activity increases the risk of knee and hip OA

Bronvermelding: O’Neill TWet al., Update on the epidemiology, risk factors and disease outcomes of osteoarthritis, Best Practice&Research Clinical Rheumatology,

4.   Welke behandelingen zijn er voor knieartrose?

Het behandelen van knieartrose hangt af van uw leeftijd, de mate van artrose en de ernst van de klachten. Er zal altijd eerst gestart worden met een conservatieve behandeling. Dit betekent dat u een traject ingaat om de klachten zo goed mogelijk te onderdrukken door middel van niet-operatieve hulpmiddelen, zoals oefeningen en medicatie.

Helaas is het zo dat artrose niet meer verdwijnt en uiteindelijk wordt er vaak operatief ingegrepen. Dit kan door middel van een knieprothese, standscorrectie (bij een afwijkende beenas) of een kniedistractie.

Een knieprothese wordt meestal op latere leeftijd toegepast. Dat komt omdat een knieprothese een beperkte levensduur heeft. Het vervangen van een knieprothese is een ingrijpende operatie en de kans op complicaties is groot.

Kniedistractie

Om knieartrose zo lang als mogelijk draaglijk te houden kunt u een kniedistractie ondergaan. Dit houdt in dat de artroseknie voor een bepaalde periode uit elkaar wordt getrokken om zo de gewrichtsvlakken de tijd te geven om te herstellen en hiermee de pijn in de knie langdurig te verminderen. Reuma Nederland heeft jarenlang geïnvesteerd in dit onderzoek dat door UMC Utrecht is uitgevoerd. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat mensen die de behandeling hebben gekregen jarenlang minder pijn hebben en beter kunnen bewegen.

5.   Wat kunt u doen tegen de pijn bij knieartrose?

Omdat overgewicht een belangrijke factor speelt bij artrose is het aan te raden om overtollige kilo’s kwijt te raken. Het is bewezen dat als men een paar kilo afvalt de gewrichtspijn bij knieartrose minder wordt. Dat is niet zo gek als u bedenkt dat tijdens het lopen de knieën klappen opvangen van 6 keer uw lichaamsgewicht. Dus als u drie kilo afvalt, scheelt dat 18 kilo voor uw knie bij het lopen. Samen met de fysiotherapeut kunt u een plan van aanpak maken om af te vallen door een verantwoorde wijze van bewegen waarmee rekening wordt gehouden met de belasting van de artroseknie. Vaak wordt de behandeling aangevuld met voedingsadvies van een diëtist.

6.   Mag u sporten met knieartrose?

Het antwoord op deze vraag is volmondig ja. U mag zelfs hardlopen met knieartrose. Het is een misvatting om te denken dat sporten artrose erger maakt. Sporten is juist goed voor uw gewrichten. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat een ongezonde leefstijl wél in verband wordt gebracht met een verhoogde kans op artrose in de gewrichten. Dus: Blijf bewegen en sporten!

7.   Welke sporten zijn geschikt bij knieartrose?

De meeste sporten zijn geschikt, mits u ze goed uitvoert en ze passen bij uw beweeggrens. Met knieartrose is een sport als basketbal waarschijnlijk minder handig om te doen. Kies een sport waar u het meeste baat bij hebt. Er zijn genoeg sporten die minder belastend zijn voor uw kniegewricht, zoals zwemmen, aquarobics, wandelen, nordic walking, golfen, fietsen, yoga, tai chi of buikdansen. Wilt u toch graag hardlopen en hebt u knieartrose, overleg dit dan eerst met uw reumatoloog of fysiotherapeut. Op basis van uw situatie, kunnen jullie bepalen of hardlopen een geschikte sport is. Doe dit dan als recreant en overdrijf het niet door lange afstanden te willen lopen. Let er wel op dat u goede hardloopschoenen aantrekt en ren liever op bosgrond dan op beton. Weet u niet goed welke sport u kunt uitoefenen met uw specifieke knieklachten, overleg dan met uw behandelend fysiotherapeut.

Wat kan fysiotherapie betekenen bij knieartrose?

Helaas bestaat er geen genezing voor artrose. U moet ermee leren leven. Fysiotherapie kan u daar goed bij helpen. Met verschillende oefeningen kunt u leren omgaan met de pijn en stijfheid die bij artrose horen. U leert uw kniegewrichten zo normaal mogelijk te gebruiken en daarmee krijgt u weer vertrouwen in het bewegen.

Vanuit PMC Twigt helpen wij u met oefentherapie en bewegingsadvies bij artrose. Wilt u weten wat de mogelijkheden zijn? Neem contact met ons op via het contactformulier, 0184 – 414320 of info@pmctwigt.nl en wij helpen u verder.